Olatz

Askotan, Akilesera etortzen zaretenean faszia tratauko dizuegula komentatzen dizuegu eta harrituta geratzen zarete, hitz hau entzuten duzuen lehendabiziko aldia delako. Gaur, ehun honen eta beraren tratamentuaren inguruan arituko gara, zuen zalantzak argitzeko asmoz.

 

Zer da faszia?

Faszia, giharrak, hezurrak, giltzadurak, erraiak, nerbioak, zainak eta oro har, gorputzeko egitura guztiak inguratzen dituen ehun konektiboaren sarea da, gorputzari euskarria, babesa eta forma ematen diena.

Egitura bakoitza konpartimentu ezberdinetan banatzen du eta aldi berean, konpartimentu guzti hauek nolabait elkartzen ditu, etenik gabeko sare moduko bat osatuz. Hau dela eta, egitura zehatz batean kokatzen den gaitz batek, bertatik urrun dagoen beste egitura batean arazoak sor ditzake. Horregatik, egitura honek oreka egokia izan behar du gorputzak behar bezala lan egin dezan.

Zergatik uzkurtzen da faszia?

Ehun honek kolageno kantitate handia dauka eta horregatik uzkurtu eta gogortu daiteke (eta inguratzen duen egitura ere, berarekin bat). Lehen aipaturiko traumatismoek berarengan eragina dutenean mugikortasun galerak ematen dira ehun faszialean, galera hauek, fasziak inguratzen dituen egituren funtzioa aldatu eta mina agertarazten dutelarik.

Miofaszial disfuntzioa.

Barne zein kanpo jatorriko traumatismo mekaniko ala emozionalen ondorioz gertatu ohi da. Kolpe baten ondorioz, ebakuntza baten ostean, hileroko mingarria batek sortua ala postura ezegoki baten ondorioa izan daiteke. Epe labur batean behar bezala tratatzen ez bada, tentsioa eta gihar espasmoak agertuko dira, disfuntzio organiko bat sortuz eta mina emanez.

Miofaszial teknika.

Ehun fasziala tratatzeko erabiltzen ditugun tekniken multzoa da. Hau erabiltzerakoan, fasziak gorputzeko gainontzeko egiturekin duen harremana dela eta, gorputzaren gainontzeko egiturak ere tratatzen ditugu.

Miofaszial teknika hauek aplikatzerakoan, lehen azaldutako mugikortasun galerak desagertaraztea da gure helburu nagusia. Ehun honen gainean konpresio edo luzaketa indarrak erabiliz, bere berezko forma berrezartzeko gai gara. Tratamentua jasotzen duen pertsonak, fisioterapeutaren eskuek presio ahul bat egiten dutela nabarituko du, hau denbora batez luzatuko delarik kolagenoan aldaketak eman ahal izateko.

Ondorioz, zirkulazioa hobetuko da, histamina askatuko da, fibroblastoak modu egokian sortuko dira, nerbio sistemara bideratutako odol zirkulazioa areagotuko da eta sendatzea ahalbidetuko duten hainbat prozesu martxan jarriko dira.

Akiles Fisioterapeutas osatzen dugun taldeko kide gehienek teknika hauek erabiltzen ditugu gure tratamenduetan. Zalantzarik baduzu, galdetu egiguzu eta gustora emango dizkizugu beharrezko azalpenak-

 

 

 

BRUXISMO

¿CONOCES TU DIAFRAGMA?

El diafragma es el principal músculo respiratorio. Tiene forma de bóveda y está situado bajo los pulmones. Cuando inhalamos se contrae y desciende, aumentando así el espacio en la cavidad torácica y cuando soltamos el aire, asciende y se relaja.

Por su forma abovedada, se inserta por delante en el esternón, por el lateral en las costillas y por la parte posterior, en las primeras vértebras lumbares. Todas estas fibras se unen a un tendón central llamado centro frénico, que a su vez está relacionado con la fascia cérvico-torácica.

¿SABES QUÉ SINTOMATOLOGÍA PUEDE DAR?

Debido a todas las inserciones, su patología tiene repercusión a nivel de toda la columna vertebral, pudiendo ser el causante de cervicalgias, dorsalgias, lumbalgias, dolor costal, etc., pero también puede producir otro tipo de problemas como disnea, fatiga, problemas posturales, viscerales y de suelo pélvico.

AUTOTRATAMIENTO

Como podemos observar, el diafragma es un músculo complejo. Podemos hacer un autotratamiento (ya os hemos enseñado muchas veces en sesión, cómo hacerlo), pero debido a su complejidad a menudo requiere de un tratamiento más profundo por parte de un fisioterapeuta. Aún así, en el siguiente vídeo os enseñamos unos ejercicios sencillos para poder hacer un autotratamiento de diafragma en casa.

La semana pasada os comentamos por redes sociales que teníamos a nuestra compañera Mónica haciendo una nueva formación de fisiosexología. Y aprovechando que hace unos días la hija de una amiga le pidió a ver si la podía entrevistar para una tarea de la escuela, os transcribimos la entrevista para que conozcáis un poco más a Mónica, nuestra especialista en suelo pélvico.

S- ¿Qué horario tienes?

M- Normalmente trabajo con pacientes en horario de mañana y entro a las 8:00 y estoy hasta las 13:00 o 14:00 horas y el día que trabajo de tarde suelo entrar sobre las 15:00 y hasta las 21:00 que cerramos.

S- ¿Te gusta tu trabajo?

M- Me encanta. Cada día me gusta más. No me canso de seguir aprendiendo cosas nuevas y seguir mejorando como profesional.

S- ¿Te llevas bien con tus clientes? 

M- Mi trabajo es para cuidar a la gente y soy amable y cariñosa con todos ellos. Me suelo encariñar con facilidad y varios pacientes han pasado al plano de la amistad. Cuando paseo por el Casco Viejo voy saludando a muchos de ellos. Con otros me paro y hablo un rato sobre sus vidas y como te comento, con otros llego a tomarme algo. 

S- ¿Que experiencia tienes? 

M- Llevo 22 años ejerciendo la fisioterapia. Empecé en Burgos, mi ciudad natal, en una clínica donde aprendi mucho, trabajé con pacientes de trauma, neurológicos, con la asociación  de Párkinson,… pero luego me vine a Bilbao y trabajé en una clínica que dependía del igualatorio. Pasé tres años de mi vida trabajando con geriatría y me enseñaron que las sonrisas, besos y caricias también curan. Después de esto decidí montar esta consulta con Olatz, mi socia y amiga, y aquí llevamos casi 14 años.

S- ¿Cuál es la situación laboral más difícil que ha vivido? 

M- Pues sin duda, fue cundo empecé en Bilbao en una consulta en la que atendíamos pacientes del igualatorio, ya que en 4 horas pasaban por mi agenda 40 personas. 10 a la hora. Eso no era trabajar ni nada. Hacia lo que podía: que si a uno calor, otro corrientes, otro ejercicios… Ahora en cuatro horas veo a 4 pacientes y realmente tengo tiempo para realizar el mejor tratamiento que sé dar.

S- ¿Disfrutas con tu trabajo? 

M- Mucho, sobre todo cuando obtienes buenos resultados. Ver que has conseguido tus objetivos, no tiene precio. 

S- ¿Prefieres el trabajo en equipo o sólo?

M- En equipo siempre es mejor. En la consulta somos 7 fisioterapeutas y nos derivamos entre nosotros a pacientes que creemos que pueden mejorar con técnicas que hacen nuestro compañeros. Cada uno estamos más especializados en unos temas que otros.

S- ¿Qué haces en tu tiempo libre?

M- Lo que más me gusta en mi tiempo libre es dedicárselo a la gente que quiero: mi familia y amigos. Pero me gusta mucho hacer deporte, voy al gimnasio con regularidad, me encanta coser y voy a clases de costura, me gusta mucho cocinar y en mi tiempo libre, también limpio y ordeno un poco mi casa, porque soy algo maniática, ja, ja…

S- ¿Cómo te ves en 5 años?

M- Pues en cinco años me sigo viendo en Akiles, trabajando  más o menos como ahora. Si me preguntas en 15, igual te digo que en mi pueblo con una huertita plantando tomates, cebollas y pimientos.

S- ¿Cuál es tu objetivo en la vida?

M- Seguir día a día disfrutando de las cosas pequeñas: de una mañana soleada, de un café en buena compañía, del cariño de los que me rodean,… No me gusta hacer planes a largo plazo y eso que soy muy cuadriculada, pero la vida me ha enseñado que es una montaña rusa en la que hoy estás abajo y mañana arriba. Quiero ir adaptándome a los cambios e intentar ser y estar feliz.

S- ¿Qué querías ser de niña? 

M- Desde muy pequeña quería ser enfermera y traer niños al mundo (luego me enteré de que eso era ser matrona). Pero cuando me hice adolescente conocí la fisioterapia y lo tenía claro. Tal vez si hubiese podido, después de fisioterapia me hubiera gustado estudiar enfermería pero la situación familiar no lo permitía. Aún a día de hoy pienso que todavía puedo hacerlo, pero nunca doy el paso, ja,ja,ja… Nunca se sabe.

¿Cuál es trabajo de tu vida?

M- El mío. No quiero otro. 

La fisioterapia NO TIENE EDAD. Desde nuestros primeros días de vida y durante toda nuestra vida, la fisioterapia será una herramienta que, en caso de requerirlo, nos ayudará a mejorar nuestra salud y bienestar. Por lo tanto, SÍ, independientemente de la edad, la fisioterapia será una herramienta que nos ayudará a recuperarnos de una lesión, tengamos la edad que tengamos.

¿CÓMO TRABAJAMOS CON MENORES?

En el caso del tratamiento de lesiones de tipo traumatológico en menores, la forma de trabajar será parecida pero con algunos matices. Para ello utilizaremos todas las herramientas que nos ofrece la fisioterapia. Tras una evaluación inicial, realizaremos un abordaje integral de la lesión para propiciar los procesos de recuperación adecuados, previniendo así futuras lesiones. Entre las técnicas de elección, en menores se utiliza mucho el ejercicio terapéutico o dirigido, de una manera lúdica y entretenida y ofreciéndole herramientas para que pueda seguir con el tratamiento en su casa. Pero también utilizaremos técnicas de terapia manual de manera puntual.

A parte de ello, la fisioterapia nos ofrece la opción de realizar trabajo preventivo, disminuyendo más aun el riesgo de futuras lesiones. Esto es claramente aplicable tanto en deporte escolar como federado, desde un simple (o no) esguince de tobillo hasta una lesión del ligamento cruzado anterior, ayudando en una pronta recuperación para que los/as más jóvenes se centren únicamente en disfrutar del deporte que les gusta.

Con la llegada de septiembre volvemos a activar todos los grupos de PILATES SUELO.

La bursitis es una inflamación de la bursa serosa (como una bolsa que contiene líquido sinovial para lubricar la articulación y facilitar la movilidad de las diferentes estructuras). En esta ocasión queremos enseñarte un caso clínico de una bursitis de rodilla.

Se trata de un paciente de 69 años diagnosticado hace unos años ya, de rotura del cuerno anterior del menisco (sin operar) y artrosis. Es un paciente muy activo (hace mucho monte aunque sin excesivos desniveles) al que de vez en cuando la rodilla le frena. Como en este caso, que se produjo una bursitis en su rodilla derecha.

Como consecuencia de esta inflamación apareció un dolor repentino muy agudo, limitación muy importante de la flexión de rodilla (no llegaba ni a los 90º de flexión) y cojera, incluso llegando a la casi imposibilidad de andar (necesidad de muletas para deambular).

¿Cómo nos planteamos el tratamiento de la bursitis?

El tratamiento inicial ha consistido en gestionar la inflamación, movilizaciones suaves pasivas, aplicación de corrientes de diatermia (corrientes de alta frecuencia con efecto antiinflamatorio entre otros), movilización activa de la articulación (asistida al principio con el balón) y diferentes ejercicios de movilidad.

También hemos hecho un pequeño recordatorio de la deambulación correcta con muleta.

Unos días después, según se fue normalizando la inflamación y el dolor, pasamos a añadir al trabajo anterior un trabajo de la fuerza de miembros inferiores, reeducación de la marcha (ahora ya sin muleta) y trabajo propioceptivo. Todo esto con el objetivo de que la rodilla esté fuerte, evitar desalineaciones y así evitar recidivas.

Evolución

Pasadas 3 semanas el paciente es dado de alta y retoma su actividad habitual. Te presentamos su caso hoy porque nos ha enviado sus datos de actividad del mes de enero y podemos ver que este mes ha dado más de 600.000 pasos, habiendo caminado más de 350 kms (media de 11,51 Kms/día). Como puedes ver, tras una crisis aguda en un cuadro de lesión crónica, podemos volver a la rutina habitual.

¿Conocías esta patología de rodilla? ¿Quieres saber algo más sobre este tipo de lesiones? Si tienes alguna consulta, no dudes en preguntarnos.

¿Sabías que es muy importante empezar a hacer ejercicios cuanto antes tras una inmovilización? En este caso te vamos a enseñar cómo hemos trabajado en una fractura de peroné.

PAUTAS INICIALES

En este caso clínico que te queremos enseñar empezamos al día siguiente de quitarle la escayola. La pauta médica era seguir con poca carga de peso porque la fractura de peroné aún no había consolidado. Pero eso no quiere decir que no podamos hacer ejercicios.

Empezamos con ejercicios de movilidad libre con y sin carga y ejercicios resistidos por la fisioterapeuta o con diferentes materiales (en este caso, bandas elásticas).

La movilización precoz tras una inmovilización larga hace que no se genere tanta rigidez articular y la recuperación sea más rápida.

La activación muscular adecuada favorece el depósito de calcio en el hueso y mejora el riego sanguíneo favoreciendo la regeneración ósea y evitando procesos de osteoporosis, muy frecuentes en una fractura de peroné.

¿Sabías que el ejercicio físico era tan beneficioso para nuestro sistema óseo? ¿Y que podíamos empezar a trabajar la musculatura al día siguiente de quitar una escayola, aunque la pauta sea no cargar mucho peso todavía?

SEGUNDA FASE

Un semana después de quitar la escayola, su traumatóloga le dio el visto bueno para empezar a cargar peso y ese mismo día nos pusimos a ello.

🔹Trabajamos con cargas progresivas.
🔸Le enseñamos a hacer una marcha correcta ya que muchas veces después de una inmovilización larga, debido a la rigidez articular y al miedo, aparece una cojera o marcha inapropiada.
🔹Empezamos con el trabajo de propiocepción unipodal y en base inestable.

Como ves, tenemos mucha opción de ejercicios y mucho que trabajar tras una fractura para volver a la normalidad con total garantía y lo antes posible.

¿A ti también te parece tan increíble como a nosotras la fisioterapia? A nosotras nos enamora cada día más.

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El proceso de parto puede ser un momento de bastante incertidumbre e incluso de mucha tensión. Por eso, sentirnos acompañadas y conocer qué pasa en cada momento y cómo debemos afrontarlo es muy importante. Hoy queremos hablarte sobre las posturas facilitadoras de parto.

¿POR QUÉ SON IMPORTANTES LAS POSTURAS FACILITADORAS?

Las posturas facilitadoras nos acompañarán durante todo el parto. El parto es movimiento y por ello es importante no quedarse quieta, tumbada en la cama, si no movernos y cambiar de una postura a otra. En función de la fase de parto en la que nos encontremos, la función de estas posturas será diferente (aliviar el dolor, favorecer el descenso del bebé por el canal del parto,..) y por eso, puede que una postura que nos sirva al principio del parto, no nos resulte la más adecuada según éste avance. Todas las sensaciones cambia a medida que el bebé va descendiendo y avanzando, por lo que debemos escuchar lo que nuestro cuerpo pide.

¿QUÉ NOTAREMOS EN LAS DIFERENTES FASES?

Al inicio, los movimientos suelen ser pélvicos. Si tienes la pelota de Pilates a mano, es un buen momento para sentarte encima de ella. Desde aquí, tu acompañante tiene muchas opciones para ayudarte: colocarse detrás y masajear la zona lumbar, puede servirte de apoyo agarrando tus caderas y traccionando para favorecer la elongación,…

Cuando las contracciones son más intensas y frecuentes, el cuerpo tiende a pedir movimientos más exagerados para abrir más el espacio pélvico. Durante este momento quizás te apetezca una postura de elongación agarrándote a su cuello.

Las posturas en cuadrupedia con o sin pelota suelen ser muy bien toleradas. Te van a ayudar mucho a notar alivio, ya que disminuye la presión sobre el sacro. En esta postura, tu pareja puede servirte de mucha ayuda, ejerciendo presiones en ciertas zonas cercanas al sacro donde sientas dolor, masajeando la zona lumbar o haciendo tracciones.

ALIVIO DEL DOLOR

El alivio del dolor en el parto comienza con un trabajo previo durante el embarazo, ya que nos tenemos que preparar tanto física, mental y emocionalmente para abordarlo. Conocer y practicar estas posturas durante el embarazo va a hacer que el día del parto nos salgan de manera natural y tengamos más recursos a la hora de buscar la postura facilitadora más adecuada en cada momento.

En nuestra página de Instagram (pinchando aquí) puedes ver un vídeo con diferentes posturas facilitadoras. Si quieres saber más sobre la gestión natural del parto, no dudes en preguntarnos.